Zusammenhang zwischen einer Supplementierung von Vitamin D und der Verbesserung der Parameter der glykämischen Kontrolle bei Patienten mit Diabetes mellitus Typ 2 : Eine systematische Literaturrecherche

Abstract

Der Diabetes mellitus Typ 2 (DMT2) zählt zu den am meisten verbreiteten Volkskrankheiten in den Industrieländern. Hochrechnungen haben ergeben, dass es im Jahr 2040 10,7-12,3 Millionen Erkrankte in Deutschland geben wird (Tönnies et al. 2019). Die Therapieoptionen für Patienten mit DMT2 sind vielfältig und häufig sehr effektiv, jedoch auch oft mit hohen Kosten (Kellerer et al. 2021, 265-264) und vielen Nebenwirkungen verbunden (Cotney und Lorenz 2020). Vor allem aufgrund seiner Funktionen im Glukosestoffwechsel (Behrouz et al. 2020) liegt allerdings die Vermutung nahe, dass Vitamin D im Zusammenhang mit einer Verbesserung der Parameter der glykämischen Kontrolle stehen könnte und als mögliche Ergänzung in der Therapie des DMT2 eingesetzt werden kann. Ziel dieser Arbeit ist es daher, den Zusammenhang zwischen einer Supplementation von Vitamin D und der Verbesserung der glykämischen Kontrolle bei Patienten mit Diabetes mellitus Typ 2 anhand einer systematischen Literaturrecherche zu untersuchen. Zusätzlich soll der mögliche Nutzen einer Supplementierung von Vitamin D als Ergänzung der Therapie des Diabetes mellitus Typ 2 erörtert werden. Dafür wurde im März 2021 eine Suche nach Meta-Analysen und systematischen Reviews in den Datenbanken „PubMed“, „Cochrane library“, „ScienceDirect“ und „LIVIVO“ durchgeführt. Die Literaturqualität der eingeschlossenen Publikationen wurde im Anschluss unter Verwendung der „Assessment of Multiple Systematic Reviews“ (AMSTAR-Checkliste) in deutscher Sprache evaluiert (Schmucker et al. 2017). In diesem systematischen Review konnte gezeigt werden, dass es einen Zusammenhang zwischen einer Supplementierung von Vitamin D und der Verbesserung der Parameter der glykämischen Kontrolle gibt. Doch durch die deutliche Heterogenität der gefundenen Ergebnisse und teils geringen Aussagekraft einzelner Publikationen kann keine konkrete Empfehlung zur Supplementierung von Vitamin D für Patienten mit Diabetes mellitus Typ 2 abgeleitet werden. Die Ergebnisse sowie die Qualität und Studiencharakteristika der untersuchten Publikationen sind sehr heterogen. Bei bestimmten Subgruppen vor allem in der Subgruppe der Patienten mit einem Vitamin-D-Mangel scheint der Zusammenhang allerdings stärker zu sein.