Der Zusammenhang zwischen der Einnahme von Prä- und Probiotika und der Symptomatik einer manifestierten Depression : eine systematische Literaturrecherche

Abstract

Die Prävalenz depressiver Erkrankungen nimmt multifaktoriell bedingt zu. Betroffene erfahren einen hohen psychischen Leidensdruck. Die psychiatrische und medizinische Forschung legt den Fokus zunehmend auf das intestinale Mikrobiom als wesentlichen Einflussfaktor auf die Ätiologie und Verlauf der Erkrankung. Es bestehen Hinweise auf einen Zusammenhang der Zusammensetzung dieser und der Ausprägung depressiver Symptome. Wie bestimmte Parameter dabei welchen Einfluss nehmen, ist bislang unklar. Die vorliegende Arbeit untersucht die Möglichkeiten einer Modifikation des Darmmikrobioms anhand von Prä- und Probiotika und dessen Zusammenhang mit der Symptomatik einer Depression. Dazu wurde eine systematische Literaturrecherche im Zeitraum vom 09. bis 18. August 2022 in den Datenbanken PubMed und ScienceDirect, basierend auf der Grundlage der Systematische Recherche für Evidenzsynthesen und Leitlinien von Cochrane durchgeführt. Eingeschlossen wurden systematische Reviews sowie solche in Kombination mit Meta-Analysen, welche präbiotische und/oder probiotische Interventionen bei erwachsenen Probanden mit der entsprechenden Diagnose untersuchten. Die Untersuchungen mussten ein randomisiertes und kontrolliertes Studiendesign besitzen sowie das Ergebnis anhand anerkannter Skalen messbar gemacht haben. Die Recherche mittels definierter Kriterien ergab 112 Publikationen, von denen fünf für die Auswertung herangezogen wurden. Die enthaltenen Primärstudien wurden auf die relevanten Parameter untersucht, woraus sich 9 Primärstudien zur Beantwortung der Forschungsfrage ergaben. Ein signifikanter Einfluss auf depressive Symptome konnte bei der Probiotika-, nicht jedoch bei der Präbiotikaintervention festgestellt werden. Die geringe Stichprobengröße und einige weitere untersuchten Parameter stellten wesentliche Limitationen dar. Um einen klinischen Nutzen der Mikrobiommodifikation zu validieren, sind weitere Studien in einem größeren Umfang von Nöten.

The prevalence of depressive disorders is increasing because of multifactorial reasons. Affected individuals experience high psychological distress. Research is increasingly focusing on the intestinal microbiome as a major factor influencing the etiology and course of the disease. There are indications of a connection between the composition of the intestinal microbiota and the expression of depressive symptoms. The influence of certain parameters still is not explored. The present study investigates the possibilities of a modification of the intestinal microbiome by means of pre- and probiotics and its effect on the symptomatology of depression. For this purpose, a systematic literature search was conducted from 09. to 18. August in the PubMed and ScienceDirect databases based on the Cochrane Systematic Search for Evidence Syntheses and Guidelines. Systematic reviews and those in combination with meta-analyses, examining prebiotic and/or probiotic interventions in adult subjects with the corresponding diagnosis were included. The studies had to have a randomized and controlled study design and the results had to be measurable using valid scales. The search using defined criteria yielded 112 publications, five of which were used for the analysis. The included primary studies were examined for the relevant parameters, resulting in 10 primary studies to answer the research question. A significant effect on depressive symptoms was found within the probiotics but not within the prebiotics intervention. The small sample size and low heterogeneity of the studied parameters represented major limitations. Further studies on a larger scale are needed to validate a clinical benefit of microbiome modification.