Entwicklungsfördernde Pflege von Frühgeborenen auf neonatologischen Intensivstationen : Pflegerische Maßnahmen am Beispiel der Schlafförderung

Abstract

Hintergrund: Im letzten Trimenon der Schwangerschaft wächst das fetale Gehirn sehr schnell. Frühgeborene befinden sich aufgrund ihrer Unreife in einer kritischen Zeit der Gehirnentwicklung. Schlaf nimmt dabei eine schützende Funktion ein. Auf neonatologischen Intensivstationen sind Frühgeborene jedoch vielen atypischen Reizen ausgesetzt, die diesen stören können, was mit negativen Folgen für die Gehirnentwicklung der Kinder einhergehen kann. Ziel: Identifizierung und Darstellung von schlaffördernden Maßnahmen sowie die Untersuchung dieser auf Evidenz, um dann Empfehlungen für die Umsetzung in die pflegerische Praxis auf neonatologischen Intensivstationen geben zu können. Methodisches Vorgehen: Dafür wurde eine systematische Literaturrecherche in der Datenbank PubMed sowie eine Handsuche in der Datenbank Cochrane durchgeführt. Außerdem konnte Literatur anhand des Schneeballsystems generiert werden. Insgesamt konnten n = 9 passende Arbeiten unterschiedlicher Designs für diese Arbeit identifiziert werden. Ergebnisse: Durch Methoden zur Schlafklassifizierung kann die Pflege individuell dem Schlaf-Wach-Rhythmus des Frühgeborenen angepasst werden. Durch Reduktion des Geräuschpegels sowie der Lichtintensität und -schwankungen, Musik- und Berührungsinterventionen kann das Schlafverhalten von Frühgeborenen verbessert werden. nCPAP hat bezüglich Schlafeffizienz und - dauer Vorteile im Vergleich zu HFNC. Schlussfolgerungen: Pflegende auf neonatologischen Intensivstationen können durch Umsetzung schlaffördernder Maßnahmen Einfluss auf die Entwicklung von Frühgeborenen nehmen. Die Schulung der Mitarbeitenden sowie Schulung und Beratung der Eltern sind für die Umsetzung dabei eine wichtige Voraussetzung. Es besteht weiterer Forschungsbedarf. Schlüsselbegriffe: Frühgeborenes, NICU, Entwicklungsförderung, Gehirnentwicklung, Schlaf, Schlafförderung, Pflege, pflegerische Maßnahmen