Freie Wahl der Gebärposition? : Literaturübersicht über Faktoren, die die Wahl von Positionen in der Austrittsphase beeinflussen

Abstract

Ziel: Trotz wissenschaftlicher Evidenz und Empfehlungen internationaler und deutscher Leitlinien, die freie Wahl der Gebärposition inklusive aufrechter Positionen zu unterstützen, findet ein Großteil der Geburten in Europa und weltweit in liegenden Positionen statt. Diese Literaturübersichtsarbeit hat das Ziel, die Faktoren zu untersuchen, die Einfluss auf die Gebärposition in der Austrittsperiode (AP) haben und entsprechende Schlussfolgerungen für die Praxis zu ziehen. Methoden: Es wurde eine den Standards der systematischen Literaturrecherche entsprechende Suche in den drei Datenbanken PubMed, CINAHL und der Cochrane-Bibliothek durchgeführt. Zehn Studien wurden in die Datenanalyse eingeschlossen, die ein Sample von insgesamt 6841 Hebammen und Gebärenden umfassen. Die Datenanalyse folgte der induktiven Methode. Dafür wurden die Daten abstrahiert und nach entsprechenden Oberthemen neu gruppiert. Ergebnisse: Die Analyse ergab eine Vielzahl von Einflussfaktoren auf die Gebärposition in der AP. Aufseiten der Hebamme wurden die Faktoren Ausbildung und Berufstätigkeit, Wissen und Erfahrung; biomedizinische Krankenhauskultur und Philosophie der Geburt; Zweckmäßigkeit und Bequemlichkeit, Arbeitsbedingungen, Ausstattung und Umgebung der Gebärräume; Geburtsbegleitung durch eine Hebamme statt durch ärztliches Personal und Sprachbarrieren identifiziert. In Bezug auf die gebärende Person ergab die Datenanalyse die Themengebiete gesellschaftliche Faktoren wie race, Bildung und Einkommen; Entscheidungsmacht der Hebamme; geburtsbezogene Faktoren wie die Art und Intensität des Wehenschmerzes oder den Grad der Erschöpfung; Status der Aufklärung während der Schwangerschaft, Medien und Erfahrungsberichte anderer Gebärenden als Informationsquelle und die Geburtsumgebung. Fazit: Weitere Studien sind nötig, die die bestehende Diskrepanz zwischen wissenschaftlicher Evidenz und klinischer Arbeit untersuchen. Besonders in Bezug auf den Zusammenhang von Position und Geburtserleben, den Einfluss gesellschaftlicher Faktoren auf die Gebärposition, die Möglichkeiten aufrechter Positionen bei der Nutzung einer PDA und bei Risikoschwangerschaften und den Zusammenhang zwischen der Gebärposition auf die Gesundheit im Wochenbett und darüber hinaus sind weitere Forschungsergebnisseist weitere Forschung notwendig, um Gebärenden in Bezug auf die Wahl der Gebärposition eine evidenzbasierte Betreuung und Praxis anbieten zu können.