Schwangerenvorsorge in der Gruppe Effekte auf die mütterliche und kindliche Gesundheit

Abstract

Zielsetzung: Internationaler Vergleich der Studienlage der Schwangerenvorsorge in der Gruppe der letzten sechs Jahre in Bezug auf deren Effekte auf die Gesundheit von Mutter und Kind. Methoden: Es wurde eine systematische Literaturrecherche der letzten sechs Jahre in der Datenbank Pubmed durchgeführt. Ergebnisse: Von den Treffern wurden 22 Volltexte eingeschlossen. 17 quantitative Studien, darunter drei systematische Reviews, zwei davon mit Meta-Analyse, sieben randomisierte kontrollierte Studien, eine Sekundärdatenanalyse und sechs Kohortenstudien (drei retrospektiv und drei prospektiv) sowie fünf qualitative Studien. Zehn der einbezogenen Studien stammen aus Industrieländern, davon acht aus den USA, eine aus Kanada und eine europäische Studie aus den Niederlanden. Zehn der eingeschlossenen Studien stammen aus afrikanischen Ländern südlich der Sahara, zwei aus Nigeria, eine aus Nigeria und Kenia, drei aus Malawi/Tansania, je zwei aus Ruanda und Ghana und die restlichen zwei Studien aus Bangladesch und dem Iran. Die internationale Studienlage zeigt, dass Schwangere nach wie vor von der Gruppenvorsorge profitieren. Teilnehmerinnen haben eine reduzierte Frühgeburtenrate, weniger Kinder mit niedrigem Geburtsgewicht und weniger Neugeborene, die auf der Intensivstation (NICU) behandelt werden. Teilnehmerinnen der Schwangerenvorsorge in der Gruppe haben einen höheren Wissenserwerb während der Schwangerschaft, was wiederum zu einer höheren Inanspruchnahme und Qualität der Betreuung führt. Schlussfolgerung: Die Schwangerenvorsorge in der Gruppe ist als evidenzbasiertes Konzept in Nord- und Südamerika und in den Niederlanden bereits weit verbreitet und wird nun auch in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen (LMICs) zunehmend erforscht. Sie hat vielfältige positive oder neutrale Auswirkungen auf Schwangere, insbesondere auf Schwangere vulnerabler Gruppen, und keine negativen Auswirkungen. Insgesamt profitieren Schwangere mit und ohne Risiko, sowie Hochrisikoschwangere von der Schwangerenvorsorge in der Gruppe. Sie könnte ein geeignetes Mittel sein, um mehr Hebammen in die Schwangerenvorsorge einzubinden. Keywords: centeringpregnancy, centering pregnancy, group antenatal care, group prenatal care