Adhärenz in der allergenspezifischen Immuntherapie bei Gräserpollenallergie: Eine qualitative Untersuchung zu Darreichungsform und Gesundheitskommunikation

Abstract

Einleitung: Allergische Rhinitis durch Gräserpollen ist eine chronische Erkrankung, die Betroffene und das Gesundheitssystem stark belastet. Die allergenspezifische Immuntherapie (AIT) gilt als einzige kausale Behandlungsform, erfordert jedoch eine mehrjährige Adhärenz, die in der Praxis häufig nicht erreicht wird. Ziel der Arbeit war es, Einflussfaktoren auf die Therapietreue zu identifizieren, Unterschiede zwischen der subkutanen (SCIT) und sublingualen Immuntherapie (SLIT) herauszuarbeiten und die Rolle der Gesundheitskommunikation im Therapieverlauf zu untersuchen. Methodik: Die Untersuchung folgte einem qualitativen Forschungsdesign. Es wurden leitfadengestützte Interviews mit Ärzt:innen und Patient:innen durchgeführt. Die Auswertung erfolgte mittels qualitativer Inhaltsanalyse nach Mayring, unterstützt durch die Software MAXQDA. Die Kategorien wurden sowohl deduktiv aus der Theorie als auch induktiv aus dem Material abgeleitet. Ergebnisse: Die Ergebnisse zeigen, dass SCIT durch feste Praxistermine Struktur und Sicherheit bietet, jedoch mit erheblichem organisatorischen Aufwand verbunden ist. SLIT lässt sich flexibler in den Alltag integrieren und wird häufiger begonnen, erfordert jedoch mehr Eigenverantwortung und ist daher anfälliger für Abbrüche. Unabhängig vom Verfahren erwies sich die Kommunikation zwischen Ärzt:innen und Patient: innen als Schlüsselfaktor. Diskussion: Die Ergebnisse verdeutlichen, dass keine der Darreichungsformen grundsätzlich überlegen ist und die Wahl eher von der individuellen Lebenssituation und der begleitenden Kommunikation abhängig ist. Frühzeitige Aufklärung, kontinuierliche Betreuung und unterstützende Strukturen erwiesen sich als zentrale Faktoren für die Adhärenz. Fazit: Die Arbeit unterstreicht die Bedeutung patientenzentrierter Entscheidungen und einer verbesserten Kommunikation für den Erfolg der AIT. Für die künftige Forschung ergeben sich Anknüpfungspunkte zur Untersuchung digitaler Unterstützungssysteme und zur Einbindung verschiedener Patienten- und Arztgruppen.