Präsentismus bei Gesundheitsfachkräften und seine potenziellen Auswirkungen auf die Patientensicherheit - eine literaturbasierte Analyse

Abstract

Hintergrund/Einleitung: Präsentismus, der sich auf das Arbeiten trotz gesundheitlicher Probleme bezieht, wird im Gesundheitssektor immer wichtiger. Im Gegensatz zum Absentismus bleibt dieses Verhalten häufig unbemerkt, obwohl es die Qualität der Versorgung stark beeinflussen kann. Besonders für Fachkräfte im Gesundheitswesen, die in einem Bereich mit hohem Verantwortungsgrad, Personalmangel und großem Zeitdruck tätig sind, ist Präsentismus eine erhebliche Herausforderung, da schon kleine gesundheitliche Einschränkungen die Sicherheit der Patient*innen in Gefahr bringen können. Methode: Die vorliegende Untersuchung stützt sich auf eine umfassende Literaturrecherche. Wichtige Studien wurden durch Datenbanken wie PubMed, SpringerLink, Wiley und den Bibliothekskatalog der HAW Hamburg aufgespürt. Die Suchkriterien beschränkten sich auf den Zeitraum von 2000 bis 2025. Für die Analyse wurden sowohl internationale als auch nationale Quellen herangezogen und mithilfe der Schneeballmethode erweitert. Ergebnisse: Die Untersuchung zeigt, dass Präsentismus im Krankenhaus durch verschiedene organisatorische Aspekte, persönliche Eigenschaften, sowie soziale Faktoren begünstigt wird. Die Auswirkungen reichen von einer verringerten persönlichen Leistungsfähigkeit und einem gesteigerten Risiko für Burnout bis hin zu Problemen in der Teamkommunikation und im Rahmen von Übergaben, sowie zu unvollständigen Dokumentationen. Das Swiss-Cheese-Modell verdeutlicht, dass Präsentismus die Schutzvorkehrungen auf individueller, Team- und Organisationsebene schwächt und somit die Sicherheit der Patient*innen in Gefahr bringen kann. Diskussion/ Schlussfolgerung: Präsentismus stellt einen vielschichtigen Risikofaktor dar, dessen Folgen oft nicht richtig erkannt werden. Obwohl kurzfristig die Sicherstellung der Versorgung gewährleistet zu sein scheint, kann es langfristig zu Folgen führen, wie ein höheres Risiko für Fehler, ineffiziente Prozesse und zusätzliche Krankheitsausfälle. Für die praktische Umsetzung ist es entscheidend, eine transparente Sicherheitskultur zu fördern, die krankheitsbedingte Fehlzeiten anerkennt, strukturelle Schwächen abbaut und klare Kommunikationsrichtlinien unterstützt.

Introduction/Background: Presenteeism, which refers to working despite health problems, is becoming increasingly important in the healthcare sector. Unlike absenteeism, this behavior often goes unnoticed, although it can greatly affect the quality of care. Presenteeism is a significant challenge, especially for healthcare professionals who work in an area with high responsibility, staff shortages, and high time pressure, as even small health limitations can put patient safety at risk. Method: The present study is based on a comprehensive literature review. Important studies were tracked down through databases such as PubMed, SpringerLink, Wiley, and the HAW Hamburg library catalog. The search criteria were limited to the period from 2000 to 2025. For the analysis, both international and national sources were used and expanded using the snowball method. Results: The study shows that presenteeism in hospitals is promoted by various organizational aspects, personal characteristics, and social factors. The effects range from reduced personal performance and an increased risk of burnout to problems in team communication and handover procedures, as well as incomplete documentation. The Swiss cheese model illustrates that presenteeism weakens protective measures at the individual, team, and organizational levels and can thus jeopardize patient safety. Discussion/conclusion: Presenteeism is a complex risk factor whose consequences are often not properly recognized. Although it may seem to ensure care in the short term, it can lead to long-term consequences such as a higher risk of errors, inefficient processes, and additional sick leave. For practical implementation, it is crucial to promote a transparent safety culture that recognizes illness-related absences, reduces structural weaknesses, and supports clear communication guidelines.