Mund- und Zahngesundheit in der Schwangerschaft : ein Versorgungsplan für Hebammen

Abstract

Einleitung/Hintergrund: Die Mund- und Zahngesundheit ist ein zentraler Bestandteil der allgemeinen Gesundheit und ist in der Schwangerschaft von besonderer Bedeutung. Hormonelle und immunologische Veränderungen erhöhen das Risiko für orale Erkrankungen, die sowohl die maternale und fetale Gesundheit als auch den Schwangerschaftsverlauf negativ beeinflussen können. Trotz dieser Relevanz besteht in Deutschland eine Versorgungslücke in der mundgesundheitsbezogenen Beratung Schwangerer. Hebammen nehmen als zentrale Ansprechpersonen in der Schwangerenvorsorge eine wichtige Funktion ein, jedoch fehlt bislang ein strukturiertes, evidenzbasiertes Versorgungskonzept für diesen Bereich. Methoden: Zur Beantwortung der Fragestellung wurde eine systematische Literaturrecherche nach PRISMA-Standard in den Datenbanken PubMed, CINAHL, PsycInfo und Cochrane Library durchgeführt. Eingeschlossen wurden interventionelle und methodische Studien aus den Jahren 2015-2025, die edukative Maßnahmen zur Förderung der Mund- und Zahngesundheit in der Schwangerschaft untersuchten. Insgesamt wurden elf internationale Studien in die Analyse aufgenommen und mithilfe der CASP-Checklisten qualitativ bewertet. Ergebnisse: Die eingeschlossenen Studien zeigen, dass strukturierte Aufklärungs- und Beratungsgespräche, evalidierte Screeninginstrumente, motivierende Gesprächsführung, ein familienzentrierter Ansatz, der Einsatz von Informationsmaterialien sowie klare Überweisungsstrategien positive Effekte auf das Mundhygieneverhalten, die orale Gesundheit und die Inanspruchnahme zahnärztlicher Leistungen Schwangerer haben. Auf dieser Grundlage wurde ein praxisnaher, hebammengeleiteter Versorgungsplan entwickelt. Diskussion: Der Versorgungsplan ist so konzipiert, dass er von Hebammen unmittelbar in der regulären Schwangerenvorsorge angewendet werden kann. Einschränkungen bestehen durch die begrenzte Übertragbarkeit internationaler Studien, strukturelle Barrieren im Versorgungsystem sowie unterschiedliche Wissensstände von Hebammen. Eine Evaluation des Konzepts im deutschen Versorgungskontext ist erforderlich. Schlussfolgerung/Fazit: Der entwickelte Versorgungsplan bietet eine evidenzbasierte Grundlage zur Stärkung der mundgesundheitsbezogenen Beratung in der Schwangerschaft. Zur nachhaltigen Implementierung sind gezielte Fortbildungen, interprofessionelle Zusammenarbeit und weitere Forschung notwendig.