Vergleich des neuen Bluttestes mit dem Tuberkulin-Hauttest zur Diagnose latenter Tuberkulose in der betriebsärztlichen Praxis

Abstract

Einleitung: Frühe Fallfindung und die Chemotherapie der latenten Tuberkulose (LTBI) sind Kernstücke der Tuberkulose-Präventionsstrategie. Bislang stand nur der Tuberkulin-Hauttest (THT) für die Diagnostik zur Verfügung. Neuerdings gibt es den Interferongamma release assay (IGRA), beim dem die Freisetzung von Interferon-g durch die T-Zellen gemessen wird, die zuvor mit mycobakteriellen Antigenen (ESAT-&, CFP-10 und TB7.7) stimuliert worden sind. Er ist nach dem gegenwärtigen Stand der internationalen Literatur bei wohl vergleichbarer Sensitivität spezifischer als der THT (Hauer et al.2006). Der IGRA wurde bisher in der betriebsärztlichen Praxis noch nicht evaluiert. Methode: Die Querschnittsstudie umfasst 235 Beschäftigte aus drei Krankenhäusern. Im Rahmen der Vorsorge- oder Umgebungsuntersuchungen wurden ein THT mit dem RT23 und ein Interferon-Gamma Bluttest (QFT-Gold in Tube Cellestis) simultan durchgeführt.

Introduction: Early case finding and the chemotherapy of latent tuberculosis (LTBI) are the central points in tuberculosis prevention strategy. The only available diagnostic test has long been the tuberculin skin test (TST). A interferon-gamma release assay (IGRA) has now become available in which the release of interferon-g is measured from T-cells subjected to prior sensitisation with mycobacterial antigens (ESAT-&, CFP-10 and TB7.7). Current international literature indicates that the sensitivity is comparable to that of the TST (Hauer et al.2006). The IGRA has not yet been evaluated in a working environment. Method: This cross-sectional study includes employees from three hospitals. In the context of prophylactic and environmental studies, a TST was performed simultaneously with the RT23 and an interferon-gamma release assay (QFT-Gold in Tube Cellestis). The study population consisted of 235 volunteers.