Triage in der Notaufnahme: Vergleich zweier Modelle

Abstract

Triage Systeme sind wichtige Instrumente zur Behandlungspriorisierung in den Notaufnahmen deutscher Krankenhäuser. Seit 2018 schreibt der Gemeinsame Bundesausschuss die Verwendung eines strukturierten und validierten Systems vor. Die vorliegende Bachelorarbeit bewertet den Emergency Severity Index und das Manchester-Triage-System hinsichtlich ihrer Verlässlichkeit in der Ersteinschätzung zur Behandlungspriorisierung von Patient*Innen. Hierzu wurde folgende Forschungsfrage gestellt: „Führt die Anwendung des Emergency Severity Index im Vergleich zur Anwendung des Manchester-Triage-Systems zu einer verlässlicheren Einschätzung der Patientensituation in der Notaufnahme?“ Um diese Frage zu beantworten wurde eine systematische Literaturrecherche in der Datenbank PubMed durchgeführt. Verschiedene Studien mit Daten zur Interrater-Reliabilität, sowie Krankenhausaufnahmeraten und Moratlitätsraten in den einzelnen Triagestufen beider Systeme wurden identifiziert. Mehrere Studien belegen beiden Systemen eine hohe Interrater-Reliabilität. Im Verhältnis zum Manchester-Triage- System zeigen die Krankenhausaufnahmeraten in den verschiedenen Triagestufen des Emergency Severity Index, dass dieses System besser in der Lage ist Patient*Innen mit einer notwendigen stationären Behandlung in eine dringende Triagestufe zu kategorisieren. Dennoch weist auch das Manchester-Triage-System einen hohen Bezug zwischen der Einstufung in eine Triagestufe und der Krankenhaus-aufnahmerate auf. Dies zeigt, dass beide Triage Systeme als verlässlich angesehen werden können.