Online Interventionen zur Gewichtsreduktion und Implikationenfür die Ernährungstherapie – eine systematische Literaturrecherche

Abstract

Adipositas ist in der heutigen Bevölkerung ein allgegenwärtiges Problem. Weit mehr als die Hälfte der deutschen Bevölkerung ist übergewichtig, ein Viertel aller Erwachsenen ist adipös. Schwerwiegende gesundheitliche Einschränkungen, ein erhöhtes Mortalitätsrisiko und immense gesundheitsökonomische Behandlungskosten verdeutlichen den dringenden Bedarf einer kos-teneffektiven, ressourcenschonenden und vor allem effektiven Lösung. Mit der fortschreitenden Digitalisierung und der Allgegenwärtigkeit von Smartphones in unserem Alltag, bieten mobile Apps ein vielversprechendes Potential für das Gesundheitswesen und speziell für die Behand-lung der Adipositas. Gegenstand dieser Arbeit ist die Untersuchung der Effektivität von Online Interventionen zur Gewichtsreduktionen bei Adipösen und die daraus folgenden Implikationen für die Ernährungs-therapie. Im Rahmen einer systematischen Literaturrecherche wurden zehn Studien hinsichtlich ihrer Effektivität auf die Gewichtsreduktion von Adipösen mithilfe einer Online Intervention untersucht. Die Studienergebnisse zeigen überwiegend statistisch signifikante Gewichtsverluste durch die Nutzung der Interventionen. Smartphone Interventionen haben das Potential, einen positiven Einfluss auf den Gewichtsverlauf von Adipösen und Übergewichtigen zu nehmen. Durch verschiedene Funktionen und potentiell synergistische Effekte zwischen Ernährungsbe-ratung und Online Interventionen haben Smartphone Apps ein hohes Potential für die Integra-tion in die Ernährungstherapie. Funktionen, die sich positiv auf den Gewichtsverlauf auswirken, sind Protokolle für Ernährung, Bewegung und Gewicht, Erinnerungen an das Eintragen der Da-ten, ein soziales Netzwerk zum Kontakthalten mit anderen Teilnehmern oder dem Ernährungs-berater und der Einsatz einer Toolbox, um individuelle Problemlösungsstrategien entwickeln zu können. Es ergeben sich drei verschiedene Möglichkeiten für die Integration einer mobilen App mit den genannten Funktionen: 1. Apps als begleitende Maßnahme und zwischenterminlicher Motivator in der Ernährungstherapie, 2. Ein stufenweises Modell, bei dem die initiale Gewichts-reduktion durch eine App gefördert und anschließend mit der herkömmlichen Ernährungsthera-pie ergänzt wird, 3. Gewichtsreduktions-Apps als Tool für die Gewichtsstabilisierungsphase. Online Interventionen können in Zukunft eine wichtige Rolle in der Behandlung und Therapie der Adipositas einnehmen.

Obesity is a common problem in today’s society. Far more than half of the German population is overweight, a quarter of it is obese. Serious health consequences, an increased mortality risk and immense health costs for the treatment of obesity emphasize the need for a cost effective, resource-efficient and impactful solution to this problem. With the advancement of digitaliza-tion and Smartphones being omnipresent in our everyday lives, mobile applications hold a promising potential for the German health system and especially for the treatment of obesity. The focus of this thesis lies on evaluating the effectiveness of online intervention to reduce weight in overweight and obese adults and the subsequent implications for nutritional therapy. With a systematic literature research, ten studies were identified and examined for the efficacy of online intervention in weight loss. The results show predominantly statistically significant weight loss with the use of online intervention. Smartphone intervention has got the potential to have a positive impact on the weight loss of overweight and obese adults. Different functions and potentially synergistic effects of nutritional therapy combined with a weight loss app lead to the assumption, that smartphone apps have a high potential for use in nutritional therapy. Functions that show a positive impact on weight loss are diaries to self-monitor diet, exercise and weight, reminders to enter data for tracking, a social network to keep in touch with other participants and/or the nutrition counselor and use of a toolbox to develop strategies for indi-vidual problems. There are three different opportunities to integrate a mobile app with the above-mentioned functions: 1. as an accompanying measure and as motivation in-between ses-sions, 2. a stepped care model, in which the initial weight loss is achieved by an app, comple-mented by nutritional therapy at a later stage, 3. Weight loss apps as a tool to maintain weight. Online intervention can play an important role in the treatment and therapy of obesity in the future.