Einfluss ketogener Diäten auf kardiovaskuläre Risikofaktoren bei übergewichtigen und adipösen Erwachsenen

Abstract

Hintergrund: Folgen von Herz-Kreislauf-Erkrankungen stellen in Deutschland die häufigste Todesur-sache dar. Ursächlich liegen dem Großteil dieser Krankheiten atherosklerotische Veränderungen in den Blutgefäßen zugrunde, die über Jahre symptomlos voranschreiten können, um dann teilweise un-vermittelt zum Herzinfarkt oder Schlaganfall zu führen. Dieser langjährige Prozess wird durch Risiko-faktoren, wie die Blutlipide, verstärkt, kann jedoch durch Lebensstilinterventionen positiv beeinflusst werden. Ziel: Eine Möglichkeit dafür könnte die ketogene Diät darstellen. Neben einigen absoluten Indikatio-nen scheint diese Diätform auch Effekte in Bezug auf die Blutfette, im Speziellen das Gesamtcholeste-rin, die Triglyzeride sowie das LDL- und das HDL-Cholesterin zu haben. Die vorliegende Arbeit soll die Auswirkungen auf scheinbar gesunde übergewichtige und adipöse Erwachsene und eine mögliche Risikosenkung für Herz-Kreislauf-Erkrankungen untersuchen. Methodik: Es wurde eine systematische Literaturrecherche mit der Online-Datenbank PubMed bis zum 12. Oktober 2021 durchgeführt, um geeignete Studien zur Beantwortung der aufgestellten Hypo-these zu identifizieren. Ergebnisse: Es wurden insgesamt acht Studien in diese Arbeit eingeschlossen, welche die Ein- und Ausschlusskriterien erfüllten. Dabei zeigten sich sehr heterogene Ergebnisse, wobei einzig die Trigly-zeride möglicherweise vorteilhaftere Effekte als Vergleichsdiäten aufwiesen. Daneben wurden zusätz-lich Untergruppen des LDL- und HDL-Cholesterins untersucht, wobei es zu einer Verschiebung vieler kleiner LDL-Partikel hin zu mehr größeren LDL-Partikeln kam, was für eine mögliche Risikosenkung in Bezug auf atherosklerotisch kardiovaskuläre Erkrankungen sprechen könnte. Fazit: Neben verschiedensten Limitationen sind es vor allem die in allen Studien auftretenden und zum Teil ungeplanten Gewichtsabnahmen, die eine genaue Zuordnung der Effekte erschweren. Hier besteht weiterer Forschungsbedarf, um die genaue Wirkungsweise ketogener Diäten besser verstehen zu können.