Koffein und Diurese

Abstract

Koffein wird aufgrund seiner anregenden Wirkung auf die körperliche und geistige Leistungsfähigkeit von vielen im Alltag geschätzt. Die Liste der positiven Eigenschaften ist lang, doch eine Überdosierung führt zu Nervosität, Schlaflosigkeit bis hin zu Krämpfen. Gleichzeitig gilt Koffein als Diuretikum, dass nicht zu der täglichen Flüssigkeitsbilanz gezählt werden soll. Seit Kurzem ist in der Presse, jedoch immer öfter zu lesen, dass koffeinhaltige Getränke doch zur Flüssigkeitsbilanz gezählt werden können. Ziel dieser Diplomarbeit ist es daher, herauszufinden, ab welchen Mengen Koffein diuretisch wirkt und was für konkrete Empfehlungen sich daraus ableiten lassen. Hierzu wurde eine Literaturrecherche, unter Verwendung von medizinischen Datenbanken wie „Medline"/„Pub Med" oder der „Cochrane Library" sowie der Suchmaschine „google" durchgeführt. Bei der Auswahl der Studien wurde vor allem auf Aktualität geachtet. Eine kritische Bewertung der Studien erfolgte unter Berücksichtigung der Leitlinien der evidenzbasierten Medizin. Ein Großteil der Studien hatte eine geringe Aussagekraft, aufgrund der mangelnden Qualität, z. B. waren die Teilnehmerzahlen sehr gering oder sie waren klinisch nicht sehr relevant. Es wurden oftmals die Ergebnisse sehr allgemein formuliert, woraus sich keine konkreten Empfehlungen ableiten ließen. Mögliche Probleme wurden oft nicht bedacht. Es besteht hier noch ein großer Bedarf an qualitätsvollen Studien, die evidenzbasierte Ergebnisse liefern. Bei Studien, die eine diuretische Wirkung durch Koffein beobachteten, wurde im Vergleich zu denen das nicht der Fall war, einige Tage vor Studienbeginn die Koffeinaufnahme verboten. Bei einer Koffeinaufnahme von weniger als 300 mg kommt es nicht zu einer Diurese. Diese Menge kann in Form von koffeinhaltigen Getränken u. ä. bedenkenlos täglich aufgenommen werden. Bei größeren Mengen kann es jedoch zu einer Diurese kommen. Gleichzeitig tritt bei regelmäßiger Koffeinaufnahme relativ schnell eine Toleranz gegenüber Koffein ein, was gleichzeitig die diuretische Wirkung schmälert. Die Niere wird zwar durch eine vermehrte Durchblutung und anderen Faktoren dazu angeregt, sich schneller zu entleeren, jedoch ist das Urinvolumen bei moderaten Mengen und regelmäßigem Koffeinkonsum nicht höher.

Nowadays caffeine is appreciated for its physically and psychically activity in daily use. The positive effects are unnumerous but by addiction caffeine leads from restlessness, insomnia up to convulsions. But caffeine becomes known as is used as a diureticum that must not belonged to the daily water balance. But the opponent opinion spreads within the latest technical news. The aim of this graduate work is to find the exact amount of Coffein that has a diuretic effect on the organismen and if it is possible to give some recommendations. Therefore literary investigation was done by using the medicinical data banks ‘Medline’/‘Pub Med’, ‘Cochrane Library’, and the ‘google seeker’. The studies were choosen under the point of actuality. The critical enquiry was done by the rules of the ‘evidence-based medicine’. Most of the studies had no relevant results because of the poor quality i.e. some studies had too less participians or they were not made under clinical relevant guidelines. So it does not wonder that most of the expressions only mention general points which do not allow recommendations. Particular problems were not mentioned at all. There is an urgend need for further quality studies to get more knowlege of all related questions. The participators of particular investigations on diuretical effects of caffeine were not allowed to enjoy caffeine a couple of days before the beginning. No diuretical effect was noticed by consumpting less than 300 mg of Coffein. This amount of Coffein is harmless in daily consumption of caffeinated beverages. Diuretical effects appear if more is consumpted. But as soon as caffeine is consumpted regulary the diuretical effects belittle much because of caffeine’s tolerance. The kidney is stimulated to empty more quickly by a faster bloodflow and other factors but otherwise the volume of the urin is same if caffeine’s consumption is moderate and regulary.